De NZa biedt haar tarieven aan in pdf formaat wat het rekenen niet direct makkelijk maakt. Ik heb de tarieven extramurale zorg 2011 dan ook in een excel bestand overgenomen. Omdat ik me voor kan stellen dat meer mensen dit praktisch vinden — en waarom zouden meer mensen over moeten gaan kloppen — biedt ik als bijlage dit excel bestand aan.
[NZa]
Onlangs is de tussenrapportage van het project Zorgzwaartepakketten in de praktijk verschenen. Dit project is een onderdeel van de monitor AWBZ en wordt uitgevoerd door NPCF, Landelijk Platform GGZ en Platform VG onder respectievelijk verzorgings- en verpleeghuizen, instellingen voor mensen met psychiatrische problemen en instellingen voor mensen met een beperking.
Het doel van het project is om een beeld te krijgen van hoe zorgaanbieders met zorgzwaartebekostiging omgaan en wat de gevolgen daarvan zijn voor cliënten. Per organisatie wordt het verhaal van ongeveer twintig cliënten in kaart gebracht aan de hand van interviews met cliënten, cliëntvertegenwoordigers, begeleiders en managers. Het project is nu halverwege. Er zijn inmiddels bij ruim tien zorgorganisaties interviews gehouden. De tussenrapportage bestrijkt de eerste onderzoeksperiode. Tot eind oktober zullen nog circa tien locaties worden bezocht om data te verzamelen. Naar verwachting zal het eindrapport begin 2011 gereed zijn.
De tussenrapportage bestaat uit een algemeen gedeelte en rapporten per zorgsector. Zie onderstaande rapporten:
[Rapport ZZP’s in de praktijk]
[Rapport ZZP’s in de praktijk: Gehandicaptenzorg (VG)]
[Rapport ZZP’s in de praktijk: Geestelijke Gezondheidszorg (GGz)]
[Rapport ZZP’s in de praktijk: Sector Verpleging & Verzorging (VV)]
DBC-Onderhoud start een vervolgonderzoek naar zorgzwaarte. Dit onderzoek is een vervolg op het onderzoek naar zorgzwaarte dat in 2009 is gestart.
Aanleiding voor dat onderzoek waren toen signalen uit het veld over tekortkomingen in de productstructuur DBC GGZ. Hierbij gaven zorgaanbieders aan dat de productstructuur en de bijbehorende tarieven niet toereikend zijn voor de door hen geleverde zorg, vanwege een complexere zorgvraag dan gemiddeld.
Uit het onderzoek in 2009 is gebleken dat het niet mogelijk is om op basis van DIS-data alle gemeenschappelijke patiëntkenmerken te definiëren die bepalen waarom een patiënt een complexere/zwaardere zorgvraag heeft dan gemiddeld. Op basis van de analyseresultaten zijn er aanbevelingen gedaan voor het uitleverpakket 2011 en aanbevelingen ten aanzien van verdiepende analysevragen op basis van DIS-data die deel uitmaken van het vervolgonderzoek naar zorgzwaarte.
Het vervolgonderzoek richt zich nu naast de verdiepende analyses op basis van DIS-data, ook op patiëntkenmerken die niet aan het DIS worden aangeleverd maar wel de zwaardere zorgvraag van de patiënt in kaart brengen. Het is voor dit onderzoek van groot belang dat experts uit het veld en de branchepartijen een actieve bijdrage leveren. Zij zullen daarom worden uitgenodigd voor de projectbijeenkomsten die DBC-Onderhoud de komende maanden organiseert.
Nieuwsbericht, 5 maart 2009
Op de website van Zorgverzekeraars Nederland is de ‘handreiking zorgtoewijzing 2009’ beschikbaar. De handreiking geeft meer informatie over de indicaties voor verblijfszorg in de AWBZ (in zorgzwaartepakketten) en de gevolgen voor de keten.
De handreiking is in brede samenspraak met de zorgtoewijzers en zorginkopers ontwikkeld, met consultatie van externe partijen. Zorgkantoren gebruiken de handreiking voor lokale afspraken met aanbieders over zorgtoewijzing.
Inhoud handreiking
De handreiking bestaat uit 7 hoofdstukken:
- hoofdstuk 1 beschrijft de ontwikkelingen in de AWBZ;
- hoofdstuk 2 gaat over het indicatiebericht in de keten;
- hoofdstuk 3, 4 en 5 gaan respectievelijk in op cliënten in een intramurale voorziening, cliënten die wachten op opname (overbruggingszorg) en cliënten zonder opnamewens;
- hoofdstuk 6 noemt enkele bijzondere aandachtspunten;
- hoofdstuk 7 geeft suggesties voor lokale afspraken.
Op hoofdlijnen zijn de spelregels wat betreft zorgtoewijzing niet gewijzigd ten opzichte van de handreiking van 2008. Op bepaalde punten is gezocht naar meer eenduidigheid in de handelswijze van zorgkantoren.
Verwijzingen
[Zorgverzekeraars Nederland: handreiking zorgtoewijzing 2009]
[bron]
Kamerstuk, 29 januari 2009
In het Algemeen Overleg van 20 november 2008 over de invoering van de zorgzwaartebekostiging heb ik toegezegd dat de onderbouwing van de tarieven van de zorgzwaartepakketten verder transparant zou worden gemaakt en dat ik uw kamer daarover zou informeren. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) geeft in bijgaande brief een toelichting op de berekening van de ZZP-tarieven.
Met het toesturen van deze brief aan uw kamer voldoe ik aan mijn eerdere toezegging. Gelijk met de verzending aan uw kamer wordt deze informatie door de NZa openbaar gemaakt.
[Toelichting op berekening ZZP-tarieven]
[Overzicht uren ZZP's]
[bron]
22|12|08 – “De voorgenomen wijziging van het ministerie van VWS leidt tot een aanslag op het eigen vermogen van zorginstellingen en tot onvergelijkbare jaarrekeningen”.
De Nederlandse zorgsector wacht een golf van faillissementen nu het Ministerie van VWS van plan is de waardering van onroerend goed in de jaarverslagen van ziekenhuizen, verpleeghuizen en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg en zorg aan gehandicapten drastisch te veranderen. Het ministerie wil dat de instellingen bij de waardering van onroerend goed niet meer de richtlijnen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hanteren, maar de richtlijnen die in het bedrijfsleven gelden. Dit betekent dat voor alle materiele vaste activa vanaf 1 januari 2009 de gewone richtlijnen van de Raad voor Jaarverslaggeving gaan gelden.
Overgang naar waardering van de vaste activa op basis van de regels van het bedrijfsleven zal leiden tot een verkorting van de afschrijvingstermijn van de gebouwen tot een periode van dertig jaar. Dit betekent dat in één keer het gehele eigen vermogen van vele zorginstellingen verdwijnt.
Uit onderzoek van KPMG blijkt dat de noodzakelijke inhaalafschrijvingen ruim 10% van het budget van zorginstellingen bedraagt. Deze afwaardering als gevolg van de stelselwijziging gaat ten laste van het eigen vermogen dat bij vele zorginstellingen nog niet eens 10% bedraagt. “De combinatie die ontstaat door het opheffen van het oude bouwregime, het ontbreken van een overgangsregeling en het invoeren van de nieuwe regels voor jaarverslaggeving van zorginstellingen, zal leiden tot chaos bij de jaarverslaggeving van zorginstellingen”, constateert David Voetelink, partner bij KPMG Gezondheidszorg.
Voetelink: “Zelfs faillissementen zijn niet uit te sluiten. De voorgenomen wijziging leidt tot een aanslag op het eigen vermogen van zorginstellingen en tot onvergelijkbare jaarrekeningen. Alleen een heldere overgangssystematiek van het oude naar het nieuwe bouwregime kan de dreigende faillissementen en de chaos in de verslaggeving voorkomen”.
Hoewel de voorgenomen uniformering van de verslaggeving in de zorgsector aan die van het bedrijfsleven volgens Voetelink een logische stap lijkt, is het probleem in de zorg dat de waardering van de vaste activa gedurende de afgelopen decennia gebaseerd is geweest op de richtlijnen van de NZa. Voetelink: “Specialisten op het gebied van de jaarverslaggeving zullen wellicht tegenwerpen dat een eventuele lagere waardering van de vaste activa voor een deel tot uitdrukking zal komen in een post ‘financiële vaste activa’, een vordering op NZA uit hoofde van de nacalculatie voor de komende jaren. Nu heeft de NZa geen geld. Dus de vordering is een harde vordering zolang sprake is van volledige nacalculatie van de kapitaallasten of een heldere overgangsregeling. De vordering is dan ook boterzacht indien die alleen maar kan worden verdiend door productie te maken en die in rekening te brengen bij zorgverzekeraar en zorgkantoor.
Hiermee wordt het inschatten van de waarde van genoemde vordering al snel een subjectieve zaak. Het is dus totaal geen gedegen basis voor de waardering. Indien er toch sprake zal zijn van een substantiële waardering, zullen de door de zorginstellingen gehanteerde uitgangspunten sterk uiteen gaan lopen, waardoor de vergelijkbaarheid van de jaarverslaggeving volledig verloren gaat.”
[via CidZ groep op Linkedin]
[bron]
In september 2008 vulden instellingen voor de vierde keer de ZZP-check in. De check laat zien in hoeverre zorginstellingen voorbereid zijn op zorgzwaartebekostiging.
Uit de Rapportage vierde ZZP-check blijkt dat zorginstellingen de personeelsplanning, de interne kostprijs/budgettering en registratie als voornaamste knelpunten zien. Op het gebied van interne kostprijs/budgettering verwachten ze ondersteuning nodig te hebben. Daarnaast denken relatief veel instellingen behoefte te hebben aan ondersteuning bij de externe communicatie.
Eind januari 2007 kregen instellingen de eerste ZZP-check voorgelegd, bij wijze van nulmeting. Dit is de vierde check (uitgevoerd in september 2008). Om de voortgang ook in de toekomst te kunnen monitoren zal de ZZP-check nog meerdere keren worden herhaald.
[bron]
Nieuwsbericht, 27 november 2008
Staatssecretaris Bussemaker heeft besloten om in de beschrijving van de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) een bandbreedte in het aantal uren op te nemen. Dit moet voorkomen dat er verkeerde verwachtingen worden gewekt bij zowel cliënt als zorgaanbieder.
Niet iedere instelling kan binnen een ZZP hetzelfde aantal uren leveren: er zijn zowel uitschieters naar boven als naar beneden. Ook kan het voorkomen dat een cliënt net wat meer of minder zorg ontvangt dan een andere cliënt met hetzelfde ZZP. De invoering van zorgzwaartebekostiging gebeurt budgettair neutraal per sector. Dit betekent dat het aantal uren en de tarieven van de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) zo zijn vastgesteld dat het totaal aantal ZZP-dagen vermenigvuldigd met de ZZP-prijzen gelijk is aan het huidige intramurale macrobudget van de betreffende (deel)sector.
Uren
In de invoeringsstrategie was eerder voorzien dat alleen de prijzen van de pakketten aangepast zouden hoeven worden om te komen tot de gewenste budgettair neutrale invoering. Na bestuurlijk overleg met onder andere de cliëntenorganisaties, branche-organisaties van zorgaanbieders, Zorgverzekeraars Nederland en de NZa, heeft VWS besloten om ook een beperkte correctie op het aantal uren in de pakketten door te voeren. Daarmee blijft in de prijsberekening van de ZZP’s een reële verhouding bestaan tussen de te leveren prestatie (uitgedrukt in een aantal uren) en de prijs die is berekend. Op de website van de NZa is de urenopbouw opgenomen waarmee de NZa bij het berekenen van de prijzen heeft gerekend.
In de zorgzwaartepakketten voor 2009 zijn de bandbreedtes opgenomen. Uitzondering hierop vormen de pakketten voor de Zintuiglijk Gehandicaptenzorg. De NZa heeft voor deze pakketten namelijk ook nog geen definitieve prijzen berekend.
[Zorgzwaartepakketten GGZ 2009 versie 2]
[Zorgzwaartepakketten GZ 2009 versie 2]
[Zorgzwaartepakketten VV 2009 versie 2]
[bron]
Kamerstuk, 18 november 2008
In de tweede voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging schetst minister Klink een overzicht van het invoeringstraject en de financiële effecten voor instellingen. Verder besteedt hij aandacht aan specifieke instellingen en cliënten, de bewaking van een zorgvuldige invoering, communicatie en transparantie.
De minister stuurt de rapportage naar de Kamer als voorbereiding op het algemeen overleg van 20 november 2008.
[Voortgangsrapportage invoering zorgzwaartebekostiging]
[bron]
Bijgevoegd een excel bestand met de ZZP tarieven per 1 januari 2009
Het gaat om de tarieven van de volgende zorgzwaartepakketten:
1VV 2VV 3VV 4VV 5VV 6VV 7VV 8VV 9VV 10VV
1GGZ-B 1GGZ-C 2GGZ-B 2GGZ-C 3GGZ-B 3GGZ-C 4GGZ-B 4GGZ-C 5GGZ-B 5GGZ-C 6GGZ-B 6GGZ-C 7GGZ-B 7GGZ-C
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG
1LG 2LG 3LG 4LG 5LG 6LG 7LG
1LVG 2LVG 3LVG 4LVG 5LVG
1SGLVG
[bron]
Stuur een email met nieuws of andere suggesties.
