Consultancybureau PricewaterhouseCoopers heeft berekend dat de kostprijs van een uur huishoudelijke Wmo hulp gemiddeld 21,54 euro is, terwijl de gemeenten gemiddeld 19,14 euro bieden. Thuiszorgorganisaties komen dus gemiddeld 2,40 euro tekort om de kosten voor huishoudelijke hulp te dekken.

In het onderzoek naar het Wmo-tarief dat de accountants in opdracht van het ministerie van VWS hebben uitgevoerd, blijkt dat thuiszorginstellingen gemiddeld 2,40 euro per uur tekort komen om hun kosten te dekken. Bij kleinere bedrijven kan dit tekort oplopen tot meer dan vier euro per uur. Grotere organisaties weten door schaalvoordelen het tekort te beperken tot net boven de twee euro per uur. Uit het onderzoek blijkt ook dat de thuiszorgsector haar kosten de afgelopen twee jaar met 29 procent heeft teruggedrongen. De overhead van thuiszorgorganisaties die zowel in de Wmo als AWBZ actief zijn, bedraagt veertien procent van de totale kosten.

Zorgkosten Wmo
Van de totale kosten die thuiszorgorganisaties maken voor het verlenen van huishoudelijke Wmo-hulp is tachtig procent bestemd voor het direct uitvoerend zorgpersoneel. De resterende twintig procent van de kosten gaat naar zaken als automatisering, administratie en huisvesting.

Zorgkosten omlaag
Volgens PwC zijn er nog wel enige mogelijkheden voor de branche om de kosten nog verder omlaag te brengen.

Branche
Brancheorganisatie ActiZ betwijfelt sterk dat thuiszorgorganisaties hun overhead nog verder naar beneden kunnen brengen. “Het kan echt niet goedkoper in de thuiszorg”, zegt ActiZ directeur Aad Koster. “Zeker als je bedenkt dat de kosten volgend jaar weer gaan stijgen door onder andere de Wmo-wetswijziging”. Volgens brancheorganisatie ActiZ bevestigen deze uitkomsten dat de thuiszorg keihard heeft gewerkt aan het terugdringen van de kosten. “Met lage kosten en een scherp overheadspercentage werken de thuiszorgorganisaties uiterst efficiënt”, aldus Koster. Volgens ActiZ staat vast dat de kostprijs volgend jaar zal oplopen door stijgende loonkosten en de aanstaande Wmo-wetswijziging. Door die wetswijziging komen alfahulpen weer in loondienst van de thuiszorg. De brancheorganisatie roept gemeenten daarom op om het tarief opnieuw te bezien en waar nodig te verhogen.

[Transparantie in de kostenstructuur van hulp bij huishouden]

[bron]

Kamerstuk, 11 december 2008

De staatssecretaris komt met deze tussenrapportage haar belofte aan de Kamer na om te informeren over verschillende onderwerpen rond de Wmo. Ze loopt hiermee vooruit op de vierde voortgangsrapportage Wmo van komend voorjaar.

In tussenrapportage komen de volgende onderwerpen aan de orde:

1. de invoering van het Kwaliteitskader hulp bij het huishouden
2. stand van zaken rond de subsidieregeling uit hoofde van de motie Van Geel en de resultaten van het Mobiliteitscentrum Thuiszorg (het MCT)
3. de resultaten van het onderzoek ‘Transparantie in de kostenstructuur van hulp bij het huishouden’
4. de resultaten van het onderzoek ‘Indicatiestelling en compensatieplicht nader bezien’ n.a.v. motie Kant/Wolbert
5. de voorbereidingen op de wetswijziging Wmo om de positie van de burger in de Wmo te versterken.

[Tussenrapportage Wmo]
[Transparantie in de kostenstructuur van hulp bij het huishouden]
[Indicatiestelling en compensatieplicht nader herzien]

[bron]

Kamerstuk, 10 oktober 2008

Hierbij zend ik u, ter informatie, de eerste tussenrapportage in het kader van de evaluatie van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), die door het Sociaal en Cultureel Planbureau wordt uitgevoerd. Deze deelrapportage geeft een beeld van de totstandkoming en inhoud van het gemeentelijke Wmo-beleid in het eerste jaar na invoering van de wet per 1 januari 2007.

Uit deze eerste tussenrapportage blijkt dat de Wmo in veel gemeenten een stevig effect heeft gehad op de beleidsontwikkeling. Veel gemeenten proberen in de opgestelde beleidsplannen relaties te leggen tussen de verschillende prestatievelden in de Wmo en met andere aanverwante beleidsterreinen, zoals het gezondheidsbeleid en het woonbeleid. Circa één op de zes gemeenten heeft gekozen voor een vergaande herziening van het bestaand beleid en een derde voor een wat minder vergaande herziening.
Ook geeft 90% van de gemeenten aan dat zij voor de opstelling van de beleidsplannen de behoeften en wensen van groepen burgers en maatschappelijke organisaties hebben geïnventariseerd. In bijna alle gemeenten zijn vertegenwoordigers van burgers en maatschappelijke organisaties ook betrokken geweest bij de formulering van het Wmo-beleid.

Ik wijs u er op dat in de komende periode meerdere tussentijdse rapportages kunnen volgen over deelonderzoeken van de evaluatie van de Wmo. In de eerstvolgende voortgangsrapportage over de Wmo, die ik naar verwachting rond de jaarwisseling aan u zal doen toekomen, zal ik meer inhoudelijk ingaan op de eerste resultaten van de dan beschikbare tussenrapportages over de evaluatie van de Wmo.

De eindevaluatie van de Wmo zal, conform artikel 24 van de Wmo, eind 2009 aan de Staten-Generaal worden aangeboden. In de eindevaluatie wordt verslag gedaan van de werking van de Wmo in de praktijk. Hierbij ligt het accént op de inhoud van het gemeentelijk Wmo-beleid, de uitvoering van dit beleid in de praktijk en de effecten van het beleid voor de doelgroep van burgers met beperkingen.

[Eerste tussenrapportage Wmo-evaluatie]

[bron]

[12 dec 08: tussenrapportage WMO is verschenen]

Kamerstuk, 2 juni 2008

Tijdens het Algemeen Overleg van 31 oktober 2006 over de Wmo is toegezegd dat de Tweede Kamer de eerste tijd regelmatig geïnformeerd wordt over de in- en uitvoering van de Wmo. In dat kader stuurt staatssecretaris Bussemaker de Tweede Kamer de derde voortgangsrapportage Wmo. Deze derde voortgangsrapportage gaat vooral over de voortgang bij de invoering van de brede Wmo.

[Derde voortgangsrapportage Wmo]
[Eindrapportage onderzoek Wmo en mediationvaardigheden]
[Het aflopen van het overgangsrecht]
[Tevredenheid cliënten Wmo]
[Wmo; wijkaanpak. Een sterk duo]
[Sociaal overwogen aanbesteden]

[bron]

De gemeente Hoorn moet het Wmo-contract met thuiszorgaanbieder Omring openbreken en financieel over de brug komen. Dat zegt de rechtbank van Alkmaar in een tussenvonnis. De uitspraak kan grote gevolgen hebben voor veel Wmo-aanbestedingen.
De voorzieningenrechter vindt de verschuiving van duurdere gespecialiseerde thuiszorg (HV2) naar goedkopere eenvoudige thuiszorg (HV1) in Hoorn zo drastisch en abrupt is dat “de gemeente in alle redelijkheid niet mag verwachten dat de overeenkomst met de Stichting Omring ongewijzigd in stand blijft”.

Verschuiving HV2 naar HV1 verraste gemeente
In de AWBZ was die verhouding 13 procent HV1 en 87 procent HV2. In de Wmo is die verhouding omgekeerd, net als op veel plaatsen elders in het land. Omdat de gemeente daar zelf door verrast is, zo blijkt uit ambtelijke stukken, vindt de rechter het niet redelijk om de gevolgen voor die verschuiving bij Omring te leggen. Hij geeft de partijen tot 14 april de tijd om er samen uit te komen. Als dat niet lukt, hakt de rechter een knoop door.
Lees verder »

Alle 350 huishoudelijke verzorgenden van Stichting tanteLouise staan voor een lastige keuze: óf een nieuwe functie met minder loon, of ontslag. ‘Als wij niet ingrijpen dreigt een faillissement,’ volgens Jef Pilgrims voorzitter van de Raad van Bestuur.

Als medewerkers niet kiezen voor de nieuwe functie met een passend salaris, zijn wij genoodzaakt te stoppen met de thuiszorg.’ Dat zegt Jef Pelgrims, voorzitter Raad van Bestuur van Stichting tanteLouise . De thuiszorgorganisatie is mogelijk het zoveelste slachtoffer van de marktwerking in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Lees verder »

De kosten van de zorg stijgen explosief sinds in 2007 de marktwerking werd ingevoerd. Aldus de Boston Consultancy Group afgelopen maand. Explosief of niet, één ding is volgens de aan de RUG verbonden universitair docent Ben Crom zeker: ‘Zorgkosten zullen altijd blijven stijgen. En marktwerking maakt het onnodig erger.’
Volgens Crom waren zorgkosten altijd al stijgend. ‘Dat wordt door twee dingen veroorzaakt,’zegt hij. ‘Ten eerste: de technologie van de gezondheidszorg wordt steeds beter en we willen allemaal graag gezond blijven en oud worden. Daarom gebruiken we op jonge en middelbare leeftijd steeds meer zorg. En ten tweede: als we eenmaal op oudere leeftijd zijn aanbeland, gaan we echt meer zorg consumeren. Bepaalde ziektes grijpen dan meer op elkaar in. Je hebt dan steeds meer specialisten nodig om gezond te blijven.’ Al met al levert dat de maatschappij meer zorgkosten op. ‘Die effecten zijn een teken van welvaart en staan helemaal los van marktwerking.’
Lees verder »

De Wmo-subsidieregeling die ontslagen in de thuiszorg moet voorkomen, is nog steeds niet rond. Het aanvullen van het loon van thuishulpen kan volgens Europese regelgeving worden aangemerkt als staatssteun en is daarom niet toegestaan.
De Tweede Kamer wil dat er, net als vorig jaar, een subsidieregeling komt om ontslagen in de thuiszorg te voorkomen. Thuiszorgaanbieders die door de Wmo-aanbestedingen in ernstige financiële problemen komen, kunnen een beroep doen op die regeling om personeel om te scholen of om het loon aan te vullen ter compensatie van de lage Wmo-tarieven die sommige gemeenten hanteren.
Lees verder »

De basiszekering en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vormen – zeker als de geplande ontmanteling van de AWBZ doorzet – de twee belangrijkste sturingsmodellen in de zorg. Beide wetten streven naar meer competitie en doelmatigheid: ze willen dit bereiken door het (financieel) risico zo laag mogelijk in de sector neer te leggen. De basisverzekering is een privaat systeem, het spel wordt gespeeld tussen verzekeraars en ziekenhuizen. In de WMO moeten de gemeenten de huishoudelijke zorg aanbesteden bij de thuiszorg. Hoewel kort na elkaar ingevoerd (in 2006 en 2007), verschillen de risico’s als dag en nacht: in de WMO dragen gemeenten het volledige financiële risico; in de basisverzekering bedraagt het uitvoeringsrisico voor zorgverzekeraars, volgens ING Economisch Bureau, niet meer dan gemiddeld maximaal 1,5% van de zorgkosten.
Lees verder »

Het nieuwe zorgstelsel kampt met kinderziektes. Maar pleidooien voor terugkeer naar het oude stelsel gaan niet op , menen Lans Bovenberg en Marcel Canoy.

‘Stijgende kosten zorg na invoering marktwerking’ en ‘Zorg groeit explosief na marktwerking’ kopte deze krant op 1 maart na publicatie van een rapport van Vektis en de Boston Consulting Group. Om daaraan de conclusie te verbinden dat dit allang bekend is uit het buitenland en dat daarmee het nieuwe zorgstelsel op een fiasco uitdraait.
Lees verder »