Kamerstuk, 24-11-2006

Bij het VAO Health care governance van 18 mei 2006 is de motie-Kant ingediend over een normering van het maximumsalaris in de zorg ter hoogte van het salaris van een minister (TK 2005-2006, 27 659, nr. 74). Die motie is een week later, op 23 mei 2006, bij de stemmingen aangenomen. Ik wil u hierbij meedelen dat ik de motie onder de aandacht heb gebracht van de commissie-Dijkstal met de vraag die te betrekken bij de rapportage die de commissie opstelt over de vraagstelling uit de motie-Bakker (TK 2005-2006, 30300, nr. 53).
Lees verder »

De aanpak van een kaderreling project is ondertussen in de praktijk uitgekristalliseerd. Toch krijg ik nog regelmatig vragen over de werkwijze. In twee delen beschrijf ik de aanpak die CIAD hanteert. Vandaag deel 2.

Beschrijven risico’s
Ieder (sub)proces kan voor de kaderregeling een of meerdere risico’s kennen. Deze risico’s zijn in theorie al bekend, immers van tevoren valt te bedenken dat een risico bij uren schrijven is dat de uren op een verkeerde functie worden geschreven, dat ze niet tijdig worden geadministreerd of dat ze zonder onderliggende indicatiebesluit worden geadministreerd.
Lees verder »

De aanpak van een kaderreling project is ondertussen in de praktijk uitgekristalliseerd. Toch krijg ik nog regelmatig vragen over de werkwijze. In twee delen beschrijf ik de aanpak die CIAD hanteert. Vandaag deel 1.

Hoe ziet de aanpak er uit?
We gaan uit van een integrale procesbenadering. Binnen deze aanpak vormt de basis een beschrijving van de hoofdprocessen, die vervolgens worden onderverdeeld in subprocessen. Deze onderverdeling is van belang aangezien ieder subproces een eigenaar heeft die verantwoordelijk is voor (de beheersing van) zijn / haar subproces.
Lees verder »

Corporate governance is niet het exclusieve terrein van accountants, want ook consultants betreden het jachtveld. De niet-accountants zijn zelfs in het voordeel, omdat ze zich niet hoeven te houden aan een keurslijf van regels en daardoor sneller kunnen reageren en goedkopere tarieven kunnen berekenen. Simone Heidema focust zich binnen Corgwell op consultancy rond corporate governance. Corgwell heeft na de recente overnames van Visser en Copini 120 man in dienst en ontwikkelt zich tot full service consultancybedrijf. De organisatie voert in tegenstelling tot accountants geen `attestation` uit (jaarrekening audit). De professionals bij Corgwell hebben vaak 10 tot 15 jaar ervaring en komen grotendeels van de Big Four vandaan. Vanwege de geringere overhead kan Corgwell 30% tot 40% goedkoper zijn dan accountants. Heidema stelt onomwonden dat accountants overgewaardeerd worden. Doordat accountants aan allerlei regels moeten voldoen verrichten ze veel werkzaamheden die voor de klant nauwelijks toegevoegde waarde hebben. Volgens haar is niet zozeer de Code Tabaksblat daar schuldig aan, wel gaat er een grote invloed uit van Sarbanes-Oxley. De regelzucht wordt ook gevoed door accountants die managers bang maken en meer doen dan noodzakelijk is, omdat ze daaraan verdienen.

[bron]

Kader biedt zorgaanbieder ondersteuning bij ICT

Door NOREA, de beroepsorganisatie van IT-auditors, wordt momenteel een beoordelingskader voor de geautomatiseerde gegevensverwerking binnen de AWBZ-sector ontwikkeld (‘ZekeRe-Zorg II’). Dit gebeurt in samenwerking met de vier grote accountants- en adviesorganisaties (Deloitte, Ernst & Young, KPMG en PricewaterhouseCoopers).
Het beoordelingskader vormt een essentiële grondslag voor het opzetten en handhaven van een effectief systeem van interne beheersing en is een nadere invulling van de automatiseringsaspecten die binnen de Kaderregeling AO/IC zijn gesteld aan zorgaanbieders. Arcares is van mening dat dit beoordelingskader zorgaanbieders waardevolle ondersteuning kan bieden.
Lees verder »

Minister Hoogervorst van VWS heeft 15 maart de voorlichtingsbrochure ‘Goed bestuur in de zorg’ gestuurd aan zorginstellingen. De brochure gaat in op de nieuwe regels voor een transparante bestuursstructuur en een ordelijke bedrijfsvoering die de Wet toelating Zorginstellingen (WTZi) stelt.

Deze voorlichtingsbrochure is gemaakt vanuit vragen die in de praktijk leven. Daarom zijn bestuurders en toezichthouders bij de totstandkoming betrokken. Het ministerie hoopt dat deze voorlichtingsbrochure mede daardoor de juiste vragen én antwoorden op een handzame wijze verwoordt.

In samenwerking met het vakblad ZorgVisie zal het ministerie op 22 mei een congres ‘Goed bestuur en ondernemerschap in de zorg’ organiseren voor de leden van de raden van toezicht van alle zorginstellingen. Daar zal worden stilgestaan bij de koerswijzigingen in het zorgstelsel en de betekenis ervan.
[bron]
[brochure]

Transparantie in bedrijfsvoering, maar ook in de (ervaren) kwaliteit door de client is binnenkort niet meer onderscheidend, maar een voorwaarde in de zorgmarkt. Dit blijkt wel uit deze quote: “Leers zegt niet langer premiegeld te willen stoppen in een zorgaanbieder die niet objectief kan laten zien hoe hij werkt en hoe de zorg wordt gewaardeerd door zijn cliënten. ”

Zorgverzekeraar CZ sluit over twee jaar geen contracten meer met ouderenzorginstellingen die geen bronzen keurmerk hebben. Dat vertelde bestuursvoorzitter Mike Leers deze week tijdens de uitreiking van het bronzen keurmerk voor Zorgcentrum Vastrada in Susteren. Zilveren Kruis Achmea heeft begin 2005 met Stichting Cliënt en Kwaliteit, de Landelijke Organisatie Cliëntenraden (LOC) en Stichting Perspekt het bronzen keurmerk voor zorg in verpleeg- en verzorgingshuizen ingevoerd. CZ heeft dit keurmerk voor heel Zuid-Nederland overgenomen.
Lees verder »

We vragen nogal wat van van de zorgaanbieders met o.a. de kaderregeling. Transparantie is immers belangrijk. Blijkbaar geldt dit niet voor de bepalers in de markt…

Zorgverzekeraars zijn relatief weinig transparant in hun verslaglegging over maatschappelijk verantwoord ondernemen. Alleen bedrijven in de informatietechnologie scoren lager. Een en ander blijkt uit een jaarlijkse benchmark die managementadviesbureau Berenschot uitvoert.

Banken
De best scorende sector in de transparantiebenchmark is het bankwezen, gevolgd door de energiebedrijven, transport, levensmiddelen en bouw. De zorgverzekeraars zijn met een gemiddelde score van 41 punten terug te vinden op zesde plaats. Ter vergelijking: de banken hebben een gemiddelde score van 71,5, terwijl het totale gemiddelde 45 punten is. Zorgverzekeraars met een bovengemiddelde score zijn VGZ-IZA (65 punten), Achmea (53 punten) en Aegon (48 punten).

Beursgenoteerde bedrijven
Op grond van de benchmark wordt ABN Amro aangewezen als meest transparante bedrijf. In zijn algemeenheid blijken beursgenoteerde bedrijven transparanter dan niet-beursgenoteerde bedrijven. Een ander opvallend gegevens zit hem in de groei van het aantal gedragscodes. Hadden in 2004 nog maar 33 van de ruim 150 onderzochte bedrijven een dergelijke gedragscode, dit jaar is dat aantal meer dan verdubbeld.
[bron]

Een onderdeel van de kaderregeling die voor veel discussie zorgt in de sector is de rechtmatigheidstoets. In de tekst staat dat de door de zorginstelling geleverde zorg pas rechtmatig is als de behandelde persoon AWBZ verzekerd is. Daarnaast moet de geleverde zorg plaatsvinden conform het indicatiebesluit.

Is het logisch om na de intake en na het indicatiebesluit bij het CIZ nog een keer apart de toetsing op de verzekeringsgegevens door de zorginstelling plaats te laten vinden? In de praktijk leidt dit tot inefficientie en onduidelijkheid bij de client. “Ik heb toch net nog al mijn gegevens doorgegeven?”.
Lees verder »

Ik had vorige week een interessant discussie met een aantal controllers van (voornamelijk) intramurale instellingen. Hier kwamen een aantal punten naar voren over de rol van de accountant in relatie tot de kaderregeling en ook een discussie over het ‘breed’ of ‘beperkt’ aanpakken van de kaderregeling.

Rol accountant
Welke rol speelt de accountant bij het invullen van de verplichtingen rondom de kaderregeling? Is de rol die de accountant vervult alleen toetsend: de organisatie voldoet of niet? Of kan de accountant ook adviseren over de inrichting van de ao/ic? Als de accountant deze adviserende rol ook (gedeeltelijk) op zich neemt, is dit dan puur gericht op het afdekken van de — facturatie en registratie — risico’s, of denkt hij ook mee over de inrichting van de processen zodat ze de bedrijfsvoering optimaal ondersteunen? Zoals bekend ben ik voorstander van deze bredere aanpak van de kaderregeling; niet alleen het afdekken van risico’s (audit benadering), maar een integrale proces benadering.
Lees verder »