Met ingang van 18 november 2010 is het DBC-pakket 2011 (RS07) beschikbaar voor de ziekenhuiszorg. Dit pakket bevat de tabellen en ondersteunende documentatie voor de DBC-systematiek per 1 januari 2011.

RS07 is een geactualiseerd DBC-pakket voor 2011 voor de registratie en declaratie van ziekenhuiszorg in Nederland. Het pakket bevat ten opzichte van dat voor 2010 (RS03 en RS03b) wijzigingen in onder andere de tarieven, honoraria, zorgactiviteiten en typeringslijsten.

De diagnosen en zorgactiviteiten die zijn geïntroduceerd in het DOT-simulatiepakket van juli 2010 (RS05) zijn reeds verwerkt in RS07, mede om een soepele overgang naar DOT (DBC’s op weg naar Transparantie) te stimuleren. De zorgactiviteiten van RS07 zijn reeds vanaf 1 augustus 2010 beschikbaar op de website van DBC-Onderhoud.

De eerstvolgende uitlevering (RS08) bevat de doorontwikkelde DBC-systematiek onder DOT. In het regeerakkoord is afgesproken dat DOT op 1 januari 2012 ingaat.

[DBC Onderhoud]

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de prestaties en tarieven voor de ziekenhuiszorg in 2011 bekendgemaakt. Daarin is op aanwijzing van de minister van VWS ook de korting op de honoraria voor de medisch specialisten verwerkt. Daarbij gaat het om een additionele korting van 4,08 % voor de specialisten. De nieuwe tarieven van de diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s) die gelden voor de ziekenhuizen, gaan per 1 januari 2011 in.

De NZa stelt jaarlijks de tarieven van de DBC’s vast. Die bestaan uit een kostendeel van het ziekenhuis en een honorariumdeel voor de medisch specialisten. In de kostendelen zijn wijzigingen doorgevoerd op basis van recente kostprijzen.
In de honoraria van de vrijgevestigde medisch specialisten zijn verschillende kortingen verwerkt. Zo is de overschrijding van 512 miljoen die de specialisten in 2008 boekten structureel in de tarieven van 2011 verrekend. Deze is per specialisme gedifferentieerd, op basis van het model dat de NZa daarvoor eerder dit jaar ontwikkeld heeft.

Daarnaast is de extra overschrijding van 94 miljoen over 2009 verwerkt, die de minister van VWS in november bekendmaakte. Deze additionele overschrijding is in de honoraria niet gedifferentieerd doorgerekend en leidt tot een generieke korting van 4,08% voor alle specialismen in 2011. De reden dat deze 94 miljoen niet gedifferentieerd in de tarieven is verwerkt is, dat pas in de loop van 2011 duidelijk wordt welke specialismen verantwoordelijk zijn voor deze overschrijding.

Tenslotte is de compensatie voor de ondersteunend specialisten aangepast, omdat zij in 2010 teveel gekort zijn.
Voor consumenten betekent dit nieuwe DBC-pakket dat zij in 2011 soms minder en soms meer gaan betalen voor zorgprestaties dan in 2010.

[NZa]

Gezamenlijke inzet voor verbetering DBC’s GGZ

De besluitvorming over de oplossing van de problemen met het systeem diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s) in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) vergt meer tijd. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil dan ook samen met de verschillende veldpartijen aan een zorgvuldige oplossing werken. Met het oog op verdere stappen naar prestatiebekostiging in de GGZ zal door de NZa met het veld gewerkt worden aan oplossingen van de geconstateerde knelpunten. Dat stelt de NZa in de Hoofdlijnennotitie Verbetering Werking DBC-systeem GGZ die zij aan de minister van VWS heeft aangeboden.

De NZa heeft de sector geconsulteerd over de problemen met het huidige DBC-systeem in de GGZ. Gebleken is dat de sector verschillend denkt over de mogelijke aanpak van de problemen. In de hoofdlijnennotitie schetst de NZa de oplossingsrichtingen die uit de consultatie naar voren zijn gekomen. Zij concludeert dat meer tijd nodig is om die te analyseren. Een zorgvuldige besluitvorming vereist meer tijd.

Om de juiste tarieven en prijzen te kunnen bepalen is het wat de NZa betreft noodzakelijk dat prestaties van aanbieders in de GGZ nauwkeuriger gedefinieerd worden en transparanter zijn voor zorgverzekeraars en consumenten. Daarmee wordt bijgedragen aan de invoering van prestatiebekostiging waarin zorgaanbieders betaald worden op basis van de zorg die zij daadwerkelijk geleverd hebben.

Tot er een besluit is over de mogelijke oplossingen voor de gesignaleerde problemen blijft de huidige DBC-systematiek in tact.

[NZa]

De DBC-tarieven voor de medisch specialistische zorg in 2011 kunnen deze week nog niet bekendgemaakt worden. Dat komt doordat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) nog niet kan aangeven hoe groot de overschrijding bij de medisch specialisten is die in de tarieven verrekend moet worden. Bij de definitieve aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wil VWS ook nog de meest recente cijfers van het College voor Zorgverzekeringen betrekken.

Deze week zou de NZa de nieuwe tarieven bekendmaken van de diagnosebehandelcombinaties (DBC’s) die volgend jaar voor ziekenhuizen gaan gelden. Die uitlevering loopt vertraging op, omdat VWS over nieuwe cijfers beschikt over de overschrijding voor de medisch specialisten. Die komen niet overeen met de overschrijding van 648 miljoen over 2009, waar het ministerie in juni nog van uitging.
Het ministerie heeft laten weten dat zij de nieuwe cijfers nader wil bestuderen voor zij de NZa een definitieve aanwijzing geeft om de tarieven te berekenen. Dit betekent dat ook nog niet duidelijk is hoe hoog de korting op de honorariumtarieven voor de medisch specialisten voor 2011 uitpakt.

De NZa stelt ieder jaar de tarieven vast van de DBC’s. Die bestaan uit een kostendeel van het ziekenhuis en een honorariumdeel van de medisch specialisten. Het ministerie van VWS zal de NZa een nieuwe aanwijzing geven met het aangepaste kortingsbedrag om de DBC-tarieven vast te stellen. Het is de wettelijke taak van de NZa om goede tarieven te bepalen op basis van juiste cijfers.

In de honoraria voor de medisch specialisten voor 2010 is al een korting van 512 miljoen euro structureel verwerkt vanwege overschrijdingen in 2008. In juni maakte toenmalig minster Klink van VWS bekend dat er in de tarieven van volgend jaar nog een additionele overschrijding van 136 miljoen verrekend moest worden, maar dat wordt nu een ander bedrag.
Het is nog niet bekend hoeveel vertraging de uitlevering van het DBC-pakket oploopt. De inzet van de NZa is de ziekenhuizenen en instellingen zo snel mogelijk duidelijkheid te bieden.

[NZA]

Met ingang van heden is het DBC-pakket 2011 voor de ggz (RG03) beschikbaar op de website van DBC-Onderhoud. Dit pakket gaat op 1 januari 2011 in.

Het pakket RG03 bevat minder aanpassingen dan aanvankelijk gepland. Dit komt doordat de NZa het oorspronkelijk voorgestelde pakket niet heeft vastgesteld. DBC-Onderhoud heeft daarop een alternatief pakket ontwikkeld. In dit pakket zijn de bestaande DBC-tarieven geïndexeerd. Daarnaast kent het pakket een beperkt aantal wijzigingen. De productstructuur blijft in 2011 ongewijzigd.

Wijzigingen in RG03 zijn bijvoorbeeld :
Gebruikersdocumenten
Met ingang van RG03 levert DBC-Onderhoud bij iedere uitlevering een drietal toelichtende documenten:
Gebruikersdocument ggz Deel 1: beschrijving wijzigingen
Gebruikersdocument ggz Deel 2: verantwoording van de wijzigingen
Gebruikersdocument ggz Deel 3: ICT-eisen

Motie Van Gerven
In het kader van de motie Van Gerven is het vanaf 1 januari 2011 mogelijk om prestatievoorschotten in te dienen. Om dit mogelijk te maken, zijn drie zogenaamde dummy-productgroepen toegevoegd aan de productstructuur.

Heropenen DBC
Om te waarborgen dat zoveel mogelijk activiteiten van dezelfde primaire diagnose op één integrale DBC worden geregistreerd, is het vanaf 1 januari 2011 toegestaan om de DBC te heropenen.

Toelichting validatieregels
Vanaf 1 januari 2011 staan in het document Toelichting validatieregels GGZ alleen nog validatieregels die actief zijn op de ingangsdatum van de nieuwe release.

Beslisboom
De beslisboom is aangepast ten behoeve van het correct afleiden naar de behandelgroepen Diagnostiek, Crisis en Behandeling Kort / Behandeling lang.

Meer informatie over de wijzigingen vindt u in het Gebruikersdocument ggz Deel 1 (beschrijving wijzigingen).

U kunt alle documenten die behoren bij deze uitlevering hier vinden.

[DBC Onderhoud]

Kamerstuk | 11-10-2010 | VWS

Met deze brief informeert de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de Tweede Kamer over de gevolgen van de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) van 2 augustus 2010 voor de financiering en de uitvoerbaarheid van de DBCs in de GGZ en voor de overige onderdelen van de GGZ.

[DBC-systematiek in de GGZ]

De uitlevering van RS07 (DBC2011) is voorzien op 21 oktober 2010.

De uitlevering van RS07 (DBC2011) is voorzien op 21 oktober 2010. Eerder berichtten wij dat de uitlevering gepland stond voor 5 oktober 2010. Voor de adequate verwerking van de honorariumkorting 2011 bleek echter meer tijd nodig dan aanvankelijk was voorzien.

[DBCOnderhoud]

Met ingang van 7 september is het pakket voor de grouper-update beschikbaar. In deze release stelt DBC-Onderhoud de productieomgeving beschikbaar voor zorginstellingen.
Zorginstellingen dienen vanaf 7 september te proef- en schaduwdraaien in de productieomgeving. De acceptatieomgeving blijft beschikbaar voor het testen van (nieuwe) software. Bij deze release hoort ook een update van de acceptatieomgeving. Om na deze update gebruik te kunnen maken van de acceptatieomgeving is waarschijnlijk een software-update van uw systeem noodzakelijk.

In deze release levert DBC-Onderhoud ook een nieuwe set van de casussen proefdraaien. Deze zijn geschikt voor het testen van de grouper (versie vanaf RS05, uitgeleverd op 1 juli 2010).

Meer informatie over deze release kunt u hier vinden. Klik hier voor alle documenten die horen bij deze uitlevering.

[DBConderhoud]

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft besloten de release RG03 voor de ggz met tarieven voor 2011 niet goed te keuren. Het besluit heeft tot gevolg dat de bestaande DBC-tarieven worden geïndexeerd.

Een zeer beperkt aantal wijzigingen gaat wel mee in het pakket voor 2011. Het gaat hierbij onder andere om de invoering van het prestatievoorschot. De productstructuur blijft ongewijzigd. Op basis van het besluit van de NZa past
DBC-Onderhoud haar pakket nu aan. DBC-Onderhoud levert het aangepaste pakket voor 2011 nu medio oktober uit.

Gebruikersbijeenkomst ggz op 4 oktober uitgesteld
In verband met het besluit van de NZa over de RG03 is DBC-Onderhoud helaas genoodzaakt om de geplande gebruikersbijeenkomst voor de ggz op 4 oktober uit te stellen. Deze vindt nu in januari 2011 plaats. U ontvangt daar te zijner tijd meer informatie over.

[DBCOnderhoud]
[DBCOnderhoud]

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft besloten de nieuwe release met tarieven voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) 2011 niet goed te keuren. Reden hiervoor is dat de kwaliteit van de kostprijzen onvoldoende is vastgesteld. Dit betekent dat de bestaande DBC tarieven in de GGZ worden geïndexeerd. Door dit besluit kan onduidelijkheid ontstaan over de toekomstige bekostiging van de GGZ, om die reden komt de NZa op korte termijn met een visie hierop om voor de toekomst duidelijkheid te scheppen.

De nieuwe release met tarieven voor GGZ 2011 bevat teveel onzekerheden, met name ten aanzien van de representativiteit van het kostprijsonderzoek. Dit komt onder meer doordat de groep zorgaanbieders waarvan kostprijsgegevens zijn gebruikt beperkt is. Een aantal sectoren, waaronder de vrijgevestigden, is niet betrokken bij het kostenonderzoek. Door een recente uitspraak van het CBB is juist op dit punt extra de nadruk komen te liggen. Ook ontbreekt informatie over de kostprijzen per kostendrager (aanbieder). Daarnaast kent het gebruikte kostprijsmodel, vooral ten aanzien van verblijf, te veel onzekerheden. Weliswaar heeft DBC Onderhoud naar beste kunnen en de laatste inzichten haar methodes en statistieken toegepast, maar de NZa kan daarmee niet voldoende vaststellen of de kostprijzen juist zijn.

Het besluit heeft tot gevolg dat de bestaande DBC tarieven worden geïndexeerd. Een aantal wijzigingen voor de productstructuur 2011 kan wel worden doorgevoerd. Het gaat hierbij onder andere om de invoering van het prestatievoorschot. Als gevolg van het besluit kan onduidelijkheid ontstaan over de doorontwikkeling van de productstructuur GGZ en het kostprijstraject voor de sector. Het gaat hierbij met name om de vraag in hoeverre het gehanteerde kostprijsmodel geschikt is voor het bepalen van productprijzen in de GGZ. Meer fundamenteel nog is voor de NZa de vraag in hoeverre de DBC systematiek een oplossing biedt voor de bestaande bekostigingsvraagstukken. Daarom komt de NZa op korte termijn met een toekomstvisie om duidelijkheid te geven over deze vragen. De NZa zal de sector daarover in oktober 2010 consulteren.

[NZa]