De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft besloten de release RG03 voor de ggz met tarieven voor 2011 niet goed te keuren. Het besluit heeft tot gevolg dat de bestaande DBC-tarieven worden geïndexeerd.

Een zeer beperkt aantal wijzigingen gaat wel mee in het pakket voor 2011. Het gaat hierbij onder andere om de invoering van het prestatievoorschot. De productstructuur blijft ongewijzigd. Op basis van het besluit van de NZa past
DBC-Onderhoud haar pakket nu aan. DBC-Onderhoud levert het aangepaste pakket voor 2011 nu medio oktober uit.

Gebruikersbijeenkomst ggz op 4 oktober uitgesteld
In verband met het besluit van de NZa over de RG03 is DBC-Onderhoud helaas genoodzaakt om de geplande gebruikersbijeenkomst voor de ggz op 4 oktober uit te stellen. Deze vindt nu in januari 2011 plaats. U ontvangt daar te zijner tijd meer informatie over.

[DBCOnderhoud]
[DBCOnderhoud]

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft besloten de nieuwe release met tarieven voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) 2011 niet goed te keuren. Reden hiervoor is dat de kwaliteit van de kostprijzen onvoldoende is vastgesteld. Dit betekent dat de bestaande DBC tarieven in de GGZ worden geïndexeerd. Door dit besluit kan onduidelijkheid ontstaan over de toekomstige bekostiging van de GGZ, om die reden komt de NZa op korte termijn met een visie hierop om voor de toekomst duidelijkheid te scheppen.

De nieuwe release met tarieven voor GGZ 2011 bevat teveel onzekerheden, met name ten aanzien van de representativiteit van het kostprijsonderzoek. Dit komt onder meer doordat de groep zorgaanbieders waarvan kostprijsgegevens zijn gebruikt beperkt is. Een aantal sectoren, waaronder de vrijgevestigden, is niet betrokken bij het kostenonderzoek. Door een recente uitspraak van het CBB is juist op dit punt extra de nadruk komen te liggen. Ook ontbreekt informatie over de kostprijzen per kostendrager (aanbieder). Daarnaast kent het gebruikte kostprijsmodel, vooral ten aanzien van verblijf, te veel onzekerheden. Weliswaar heeft DBC Onderhoud naar beste kunnen en de laatste inzichten haar methodes en statistieken toegepast, maar de NZa kan daarmee niet voldoende vaststellen of de kostprijzen juist zijn.

Het besluit heeft tot gevolg dat de bestaande DBC tarieven worden geïndexeerd. Een aantal wijzigingen voor de productstructuur 2011 kan wel worden doorgevoerd. Het gaat hierbij onder andere om de invoering van het prestatievoorschot. Als gevolg van het besluit kan onduidelijkheid ontstaan over de doorontwikkeling van de productstructuur GGZ en het kostprijstraject voor de sector. Het gaat hierbij met name om de vraag in hoeverre het gehanteerde kostprijsmodel geschikt is voor het bepalen van productprijzen in de GGZ. Meer fundamenteel nog is voor de NZa de vraag in hoeverre de DBC systematiek een oplossing biedt voor de bestaande bekostigingsvraagstukken. Daarom komt de NZa op korte termijn met een toekomstvisie om duidelijkheid te geven over deze vragen. De NZa zal de sector daarover in oktober 2010 consulteren.

[NZa]

De uitlevering van de release “RS05 – grouper update” vindt plaats op 7 september. In deze release stelt DBC-Onderhoud de productieomgeving beschikbaar voor zorginstellingen. Hierdoor verandert het dagelijks gebruik van de grouper.
Zorginstellingen dienen vanaf 7 september te proef- en schaduwdraaien in de productieomgeving. De acceptatieomgeving blijft beschikbaar voor het testen van (nieuwe) software. Met het beschikbaar stellen van de productieomgeving naast de acceptatieomgeving zijn er nu twee omgevingen van de grouper. Deze twee omgevingen dienen echter verschillende doelen.

Productieomgeving
Zorginstellingen kunnen gedurende de periode tot de invoering van DOT proef- en/of schaduwdraaien in de productieomgeving. De productieomgeving is toegankelijk voor zorginstellingen waarvan de aanmelding is afgerond per 1 september. Zorginstellingen kunnen berichten naar de productieomgeving sturen via http(s)://productie.dbcgrouper.nl. De grouper is daardoor tijdelijk toegankelijk zonder akkoordverklaring op de gebruikersovereenkomst. Vanaf het (nog nader vast te stellen) moment zal de productieomgeving alleen toegankelijk zijn voor de zorginstellingen waarvan DBC-Onderhoud beschikt over een ondertekende gebruikersovereenkomst.

Acceptatieomgeving
De acceptatieomgeving blijft vanaf 7 september beschikbaar voor testdoeleinden en releases van nieuwe softwareversies op de grouper. Zorginstellingen dienen deze omgeving te gebruiken voor het testen van de integratie tussen nieuwe grouperversie en/of een nieuwe versie van de eigen informatiesystemen, alvorens deze te gebruiken in de productieomgeving. ICT- leveranciers kunnen (nieuwe) software testen in deze omgeving, alvorens deze uit te leveren aan zorginstellingen.

Update acceptatieomgeving
Op maandagnacht van 6 op 7 september vindt een update van de acceptatieomgeving plaats. De acceptatieomgeving van de grouper is daarom vanaf maandagavond 6 september van 22:00 uur tot donderdagochtend 7 september niet beschikbaar. Vanaf 9:00 uur kunt u weer gebruikmaken van de grouper. Indien u in deze periode toch berichten naar de grouper stuurt, ontvangt u mogelijk een melding dat de grouper niet bereikbaar is.

Deze update betreft een technische update en bevat een aantal wijzigingen die van invloed zijn op de structuur van de berichten en de aanroep van de grouper. De versie van de grouper op de acceptatieomgeving wijkt hierdoor wel af van de versie op de productieomgeving. DBC-Onderhoud levert bij de release van 7 september ook de bijbehorende specificaties uit. Om na deze update gebruik te kunnen maken van de acceptatieomgeving is waarschijnlijk een software-update van uw systeem noodzakelijk. Neem hiervoor eventueel contact op met uw ICT-leverancier.

Updates productieomgeving
Voor het gebruik van de productieomgeving is op en na 7 september geen software-update noodzakelijk. De versie van de productieomgeving die nu beschikbaar komt, is vergelijkbaar aan de versie die per 1 juli 2010 op de acceptatieomgeving is geïnstalleerd. Eind 2010 vindt een update plaats waarbij de nieuwe versie van de grouper op de acceptatieomgeving, ook op de productieomgeving wordt geïnstalleerd, zodat de acceptatie- en productieomgeving weer identiek zijn. U ontvangt daar te zijner tijd meer informatie over. Voor alle updates geldt dat ze geen invloed hebben op de productstructuur zoals deze in de RS05 op 1 juli is uitgeleverd. De afleiding van zorgproducten blijft ongewijzigd. U kunt hierover ook contact opnemen met uw ICT-leverancier.

Casussen proefdraaien
In de release “RS05 – grouper update” levert DBC-Onderhoud ook een nieuwe set van de casussen proefdraaien. Deze zijn zowel in de acceptatieomgeving als in de productieomgeving te gebruiken.

[DBCOnderhoud]

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) doet nader onderzoek naar de gevolgen van de invoering van DBC-bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Het onderzoek richt zich op de inkomenseffecten voor vrijgevestigde psychiaters en op de mate waarin de privacy van de patiënt is geborgd.

De onderzoeken vloeien voort uit een uitspraak van het College van Beroep voor het Bedrijfsleven (CBB) begin augustus. De rechter oordeelde dat de NZa fouten had gemaakt bij het vaststellen van nieuwe tarieven als gevolg van de invoering van de DBC-tariefstructuur per 1 januari 2008. De NZa moet de gevolgen van de DBC’s op het inkomen van vrijgevestigde psychiaters nader onderzoeken.

Privacybelangen patiënten
Ook was de NZa niet zorgvuldig genoeg omgesprongen met de privacybelangen van patiënten; de NZa moet deze opnieuw afwegen. Bij dit onderzoek kijkt de NZa ook naar de situatie zoals deze was vóór 2008. In die periode stond diagnose-informatie niet op de factuur van zorgaanbieders vermeld. Privacygevoelige informatie kon uitsluitend onder ogen komen van personen voor wie een medisch beroepsgeheim gold en die niet onder het medisch tuchtrecht vielen.

Geen diagnose-informatie op declaratie
De vermoedt in oktober tot een nieuwe beslissing op basis van de onderzoeksresultaten te kunnen komen. Tot die tijd hoeven psychiaters en psychotherapeuten geen diagnose-informatie op hun declaraties te vermelden.

[Skipr]

De uitlevering van het aangepaste DBC-pakket 2010 (RS03b) vindt plaats op 12 augustus. In eerdere berichtgeving werd uitgegaan van 11 augustus als uitleverdatum. In dit pakket zijn uitsluitend de honoraria van medisch specialisten aangepast.

[DBC onderhoud]

Op 11 augustus 2010 staat de uitlevering van de RS03b gepland en op 1 oktober 2010 de uitlevering van de RS07.

Release correctie tarieven specialisten op 11 augustus 2010
Op 11 augustus dit jaar staat de release van de zogenaamde RS03b gepland. Deze release bevat de correctie op de tarieven van de medisch specialisten op aanwijzing van de NZa. De ingangsdatum van het pakket is 1 september 2010.

Release DBC-systematiek 2011 op 1 oktober 2010
Op 1 oktober dit jaar heeft DBC-Onderhoud de uitlevering van het DBC-pakket voor 2011 (RS07) gepland staan. Dit pakket gaat op 1 januari 2011 in en bevat geen grote wijzingen ten opzichte van de huidige systematiek.

[DBC Onderhoud]

Een leergang is een gratis online cursus dat u in relatief korte tijd introduceert in (een onderdeel van) de DBC-systematiek.

Er zijn op dit moment vier leergangen beschikbaar, te weten:

• DBC Leergang GGZ
• DBC Leergang DSM IV
• DBC Leergang Somatiek huidig (huidige systematiek)
• DBC Leergang Somatiek DOT

[bron + inschrijven]

DBC-Onderhoud is gestart met de uitvoering van het DBC-ontwikkeltraject, gericht op invoering van DBC’s voor de somatische revalidatiezorg per 1 januari 2013.

In 2008 kondigde Ministerie van VWS aan de somatische revalidatiezorg over te hevelen vanuit de AWBZ naar de Zvw, waarbij de bekostiging via DBC’s moet gaan verlopen. Ter voorbereiding van de definitieve besluitvorming is DBC-Onderhoud gevraagd te onderzoeken wanneer invoering van DBC-bekostiging mogelijk is en in hoeverre aangesloten kan worden op de bestaande DBC-systematiek voor de medisch specialistische revalidatiezorg. In het bestuurlijk overleg van oktober 2009 heeft het Ministerie van VWS besloten om de somatische revalidatiezorg per 1 januari 2012 over te hevelen van de AWBZ naar de Zvw en de DBC-systematiek te introduceren per 1 januari 2013. Eind vorig jaar is DBC-Onderhoud in overleg met de betrokken partijen met de uitvoering van het DBC-ontwikkeltraject hiervan gestart. Als basis hierbij dient de nieuw ontwikkelde DBC-systematiek voor de somatische sector (DBC’s op weg naar transparantie), waarin ook revalidatiezorg is opgenomen. Ten behoeve van de ontwikkeling van de productstructuur start een groep instellingen al in 2011 met registreren van DBC-gegevens.

Op de nieuwe pagina somatische revalidatiezorg houdt DBC-Onderhoud u op de hoogte van de ontwikkeling van de DBC-systematiek voor de somatische revalidatiezorg.

[bron]

Op 1 juli houdt DBC-Onderhoud een gebruikersbijeenkomst met als thema: “De DBC-systematiek in 2010 en 2011”. Tijdens deze bijeenkomst krijgt u een goede indruk van de verschillende uitleveringen die op stapel staan.

Deze uitleveringen betreffen niet alleen de huidige DBC-systematiek, maar vooral de nieuwe DOT-systematiek RS05. Het programma zal onder meer de volgende ingrediënten bevatten:

De bijeenkomst is bedoeld voor implementeerders en gebruikers van de DBC-systematiek in de zorginstellingen.

[bron + inschrijven]

Zorgverzekeraars willen geen verplichte regeling om ziekenhuizen via de dbc-financiering te bevoorschotten. Dat zegt Zorgverzekeraars Nederland (ZN) als reactie op een oproep daartoe door de NVZ vereniging van ziekenhuizen.

De NVZ wil dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een beleidsregel maakt die verzekeraars verplicht om ziekenhuizen via de dbc-financiering te bevoorschotten om zo het probleem van de overfinanciering in 2005 en 2006 op te lossen. Ziekenhuizen hebben die jaren respectievelijk 1,4 en 1,7 miljard euro te veel ontvangen. Daarvan moeten ze nog 400 miljoen euro terugbetalen. Veel ziekenhuizen hebben dat geld echter al uitgegeven en moeten nu leningen sluiten om terug te betalen. Omdat lenen momenteel duur is, kunnen ziekenhuizen daardoor in geldnood komen. De NVZ ziet verplicht bevoorschotten als oplossing voor dit probleem.

Liquiditeitsproblemen
Maar Zorgverzekeraars Nederland wijst erop dat een bestaande NZa-regeling bevoorschotting al mogelijk maakt als dat nodig is. Veel verzekeraars maken hiervan gebruik om liquiditeitsproblemen bij ziekenhuizen te voorkomen. Bij deze NZa-regeling hebben zorgverzekeraars zelf de keuze om te bevoorschotten. Verplichting gaat ZN een stap te ver, laat woordvoerster Maaike Krommendijk weten.

Ggz-instellingen
Ook ggz-aanbieders willen worden bevoorschot. Zij moeten gemiddeld acht maanden wachten voordat een dbc is afgesloten, waardoor ze in geldnood komen. Verzekeraars hebben aangegeven wel te willen bevoorschotten, maar stellen strenge voorwaarden. Zo moet een ggz-instelling een marktaandeel hebben van minstens tien procent. Door deze eis wordt voor sommige ggz-aanbieders een derde van hun omzet toch niet bevoorschot.

[bron]