Controlling in de zorg

Doorvragen moeilijkste toezichtstaak commissarissen en toezichthouders

Dossier: Controlling

Commissarissen en toezichthouders ervaren doorvragen bij het bestuur als hun lastigste toezichtstaak. Dat blijkt uit vandaag gepubliceerde resultaten van een onderzoek door de Governance University. Het kennisinstituut vroeg ruim honderd toezichthouders bij kleine en middelgrote bedrijven naar de belangrijkste problemen die ze bij het uitoefenen van hun functie ervaren.

Er is veel verwarring onder commissarissen en toezichthouders over de juiste invulling van hun rol, zo blijkt uit het onderzoek. Commissarissen waren vaak zelf bestuurder of zijn dat nog steeds elders en zijn dus gewend zelf aan het roer te staan. Ook zijn de omgangsregels met het bestuur in de praktijk niet altijd duidelijk. Hierdoor hebben commissarissen in de praktijk moeite met puur toezicht houden.

Top-4 problemen toezichthouders
De afgelopen zomer zijn er ruim veertig toezichthouders uit zowel de profit als de non-profit sector geïnterviewd en een tiental zelfevaluatierapporten geanalyseerd om te achterhalen welke problemen bij commissarissen voorkomen. De volgende vier thema’s kwamen als meest problematisch en meest belangrijk naar voren:

1. Doorvragen bij het bestuur
2. Informatievoorziening
3. Samenwerking met het bestuur
4. Rolverwarring

Doorvragen
Doorvragen bij het bestuur blijkt het grootste probleem voor commissarissen. Het betreft meestal het krijgen van onduidelijke antwoorden of het helemaal uitblijven van antwoorden als hierom, vaak herhaaldelijk, wordt gevraagd. De ‘uitdagingen’ die worden ervaren in omgang en samenwerking met het bestuur kunnen slaan op geschillen over remuneratie of een verschillende visie op de strategie. Rolverwarring is in dit onderzoek geïnterpreteerd als onduidelijkheden over de rollen van bestuur en Raad van Commissarissen (RvC). ‘Bijvoorbeeld een commissaris op de bestuurdersstoel, of een bestuurslid dat de rol van de RvC als toezichthouder niet respecteert in de zin van informatieonthouding, of juist vragen om hulp op bestuurlijk gebied,’ aldus Stefan Peij, oprichter van de Governance University en Lector aan de Hogeschool INHolland en verantwoordelijk voor dit onderzoek. ‘De problemen of uitdagingen die de respondenten in hun functie ervaren, houden vrijwel zonder uitzondering verband met de omgang met de Raad van Bestuur (RvB), en heeft dus niet zozeer te maken met de RvC zelf. Daarbij speelt rolverwarring hen parten. De meeste commissarissen hebben moeite met vanaf de zijlijn kritisch doorvragen. Als ze hun informatie niet op tijd of onvolledig krijgen, hebben ze de neiging op de leuning bij de bestuurder te gaan zitten. Het blijkt toch wel heel moeilijk in een beperkte tijdbesteding voldoende afstemming te krijgen met het bestuur.’

Two tier board
Nederland kent de zogenoemde two tier board, waarbij het bestuur en het toezicht gescheiden zijn in aparte organen. Dit model komt slechts in enkele landen ter wereld voor. In de rest van de wereld is de one tier board, het Angelsaksische model, dominant. Daarbij is er één board waarin executive en non-executive leden zitten. Peij: ‘Ons afwijkende model gaat in de praktijk steeds meer lijken op het Angelsaksische en komt daardoor in de toekomst steeds meer onder druk te staan. Deze gedachte wordt ondersteund door de uitkomsten van het onderzoek. Bijvoorbeeld: negen van de tien RvC-vergaderingen vinden in het bijzijn van het bestuur plaats en de voorzitter van de RvC krijgt steeds meer een vooruitgeschoven rol, net als de ‘chairman’ in de Angelsaksische board. Deze ontwikkeling maakt de rol en positie van de commissaris er ook niet duidelijker op.’

Kwaliteiten
De Governance University vroeg de respondenten ook naar de belangrijkste ‘kwaliteiten’ die nodig zijn om goed toezicht te houden. Daarbij is onderscheid gemaakt tussen individuele kwaliteiten van de commissaris en collectieve kwaliteiten van de RvC. Bij de individuele kwaliteiten werd als top-3 respectievelijk onafhankelijkheid, integriteit en kennis en ervaring genoemd. De Raad als geheel werd andere kwaliteiten toegedicht. Deze groepskwaliteiten zijn in volgorde van belang: open en eerlijke sfeer, complementaire samenstelling, goede voorzitter. ‘Zowel individuele als groepskwaliteiten kunnen worden verbeterd of aangeleerd. Wij hebben berekend dat slechts 1 op de 100 toezichthouders een opleiding volgt of ooit heeft gevolgd op het terrein van governance en het commissariaat. Aan de hand van de onderzoeksresultaten kan worden geconcludeerd dat opleiding nodig is om de vele, en belangrijke problemen aan te pakken en te verhelpen,’ aldus Peij.

[Accountancynieuws]

Hoogte van nieuwe IGZ-boetes bekend

Dossier: Controlling

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in een brief bekendgemaakt wat de hoogte is van de boetes die de IGZ kan uitdelen aan zorgverleners sinds de invoering van de Wet uitbreiding bestuurlijke handhaving volksgezondheidswetgeving (WUBHV) op 29 mei 2010.

Het niet melden van een calamiteit of het niet aanleveren van een kwaliteitsjaarverslag kan een boete opleveren van maximaal 33.500 euro. Het ten onrechte voeren van een beschermde titel en het niet naleven van beperkingen bij buitenlands diploma wordt beboet met 6.700 euro. Ook het ongeoorloofd voorschrijven van opiaten kan de IGZ beboeten met een bedrag van maximaal 33.500 euro.

[Zorgvisie]

Project Auditing, Handvatten voor de internal auditor

Dossier: Controlling

Het Nederlandse Instituut voor Internal Auditors komt met een publicatie Project Auditing, Handvatten voor de internal auditor. Volgens het instituut kan het management van ondernemingen veel verdienen (besparen) met het tijdig ingrijpen en bijsturen van projecten en programma’s.

De publicatie gaat ruim in op de verschillende rollen die een internal auditor kan hebben: assurance, adviserend, participerend. Praktisch aan het boekje zijn de overzichten en samenvattingen van de versschillende instrumenten die een internal auditor in verschillende situaties en rollen zou kunnen gebruiken. De publicatie is te bestellen bij het Nederlands Instituut voor internal auditors en kost € 20,- of gratis te downloaden.

[Handvatten voor de internal auditor.pdf]

[Accountancynieuws]

RJ-Uiting 2008-2: ‘Aanpassingen van Richtlijn 655 Zorginstellingen’

Dossier: Controlling, Zorg

De Richtlijn is onmiddellijk van kracht voor verslagjaren die aanvangen op of na 1 januari 2007. Om onmiddellijke toepassing mogelijk te maken, is de vernieuwde Richtlijn 655 direct in definitieve vorm uitgebracht. Niettemin nodigt de RJ u uit tot het inzenden van reacties en commentaren op deze RJ-Uiting. Deze ziet de RJ graag uiterlijk 31 maart 2008 tegemoet.

RJ-Uiting 2008-2 samengevat
De aanpassing van Richtlijn 655 Zorginstellingen is gebaseerd op de wijzigingen in de Regeling verslaggeving WTZi en de stelselwijzigingen in de bekostiging van zorginstellingen per 1 januari 2009. Belangrijkste kenmerk is de afschaffing van het bouwregime en de afschaffing van de nacalculeerbare vergoeding voor afschrijvingslasten. Door de wijziging van de bekostigingssystematiek komt een einde aan verwerking en waardering van vaste activa op grond van de bekostigingsvoorschriften. De verwerking en waardering van vaste activa vindt in de toekomst volledig volgens de algemene verslaggevingsregels van Titel 9 Boek 2 BW en de Richtlijnen voor de jaarverslaggeving plaats.
Daarnaast geldt met ingang van verslagjaren die aanvangen op of na 1 januari 2007 dat verplicht gebruik moet worden gemaakt van het modeljaardocument zoals dat door de minister van VWS jaarlijks wordt vastgesteld.

[RJ-Uiting 2008-2]
[Aangepaste Regeling verslaggeving WTZi]

[bron]

Universiteit van Tilburg en NZa tekenen samenwerkingscontract

Dossier: Controlling, Zorg

De Universiteit van Tilburg en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gaan samenwerken op het gebied van onderzoek naar concurrentie in zorgmarkten. Met ingang van 1 maart is de samenwerking van start gegaan met de aanstelling van twee deeltijdhoogleraren economie en regulering van de zorg.

Het samenwerkingsverband wordt ondergebracht bij TILEC, het onderzoeksinstituut voor recht en economie van de Universiteit van Tilburg. Ook het Tilburgse onderzoeksinstituut Tranzo (Wetenschappelijk Centrum voor Transformatie in Zorg en Welzijn) is erbij betrokken. In de periode 2008-2011 investeert de NZa € 200.000 per jaar in het project en de Universiteit van Tilburg minimaal € 1 miljoen.
Lees verder »

Financële positie zorgaanbieders 2005 en 2006

Dossier: Controlling

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) publiceert de ‘Monitor Vermogens Zorgaanbieders’. De monitor geeft een beeld van de financiële positie van zorgaanbieders over de jaren 2005 en 2006. Eén op de vier zorgaanbieders laat een negatief exploitatieresultaat zien. Toch is zowel het niet-vreemd vermogen als het eigen vermogen van gemiddelde zorgaanbieder in 2006 gestegen. Hoe groter het budget van de zorgaanbieder, des te kleiner is het aandeel van het niet-vreemd vermogen in het budget.

De Monitor Vermogens Zorgaanbieders geeft een beeld van de financiële positie van zorgaanbieders over de jaren 2005 en 2006. De ontwikkeling van het niet-vreemd vermogen van zorgaanbieders in de gezondheidszorg staat daarin centraal. Volgens de NZa is het volgen van de mutatie in het niet-vreemd vermogen de meest geschikte graadmeter voor de ontwikkeling van het exploitatieresultaat van een zorgaanbieder. De NZa wijkt door hantering van dit begrip bewust af van de in de Regeling Jaarverslaggeving zorginstellingen (RJZ) gehanteerde definitie voor eigen vermogen. In jaarrekeningen komt het exploitatieresultaat namelijk overeen met de mutatie in het eigen vermogen.

[De Monitor Vermogen Zorgaanbieders 2005 - 2006]
[bron]

Meer zorg geleverd dan budget? Zelf betalen!

Dossier: AWBZ, Controlling, Thuiszorg

De Centrale Organisatie Thuisverpleging Limburg COTL heeft het kort geding verloren over het budget voor de gespecialiseerde thuishulp. De voorzieningenrechter in Maastricht wees donderdag een eis van COTL af, dat het Zorgkantoor Zuid-Limburg alle verleende zorg moet betalen.

COTL moet dit jaar met minder geld dezelfde zorg aan een gelijk aantal patiënten verlenen. De vraag overtreft het budget en COTL wilde dat het Zorgkantoor ook de meerkosten zou betalen. Daar heeft de rechtbank donderdag een streep door gehaald. Het Zorgkantoor stelde met succes dat COTL er zelf voor koos meer zorg te verlenen dan is gevraagd.
Lees verder »

Accountants in de zorg: Coziek

Dossier: AWBZ, Controlling, DBC, GGZ, Intramuraal, Kaderregeling AO/IC AWBZ, WMO, WTZi, Ziekenhuiszorg, Zorg

Coziek functioneert al vele jaren als informeel overlegorgaan van landelijke accountants in de zorgsector. De verkorte naamgeving verwijst naar de oorspronkelijke Commissie Ziekenhuis-voorzieningen. Het huidige werkveld beslaat alle zorgaanbieders in de zorgsector, zowel Cure als Care. De naam Coziek wordt gehanteerd gezien de praktische bekendheid daarvan, zowel bij accountants als bij de zorginstellingen.
Lees verder »

Interne beheersing en Basel II

Dossier: Controlling, WTZi

Door onjuiste inschattingen van operationele risico’s en een gebrek aan adequate maatregelen verliezen banken jaarlijks miljoenen euro’s. Door de invoering van Basel II in 2007 wordt het beleid van banken aangescherpt.

Banken zijn dan wettelijk verplicht om zich in te dekken tegen operationele risico’s en calamiteiten. Daarnaast moeten zij kunnen aantonen dat er voldoende kapitaal aanwezig is om de risico’s die zij lopen af te dekken. Met andere woorden: banken worden nu verplicht stringent risicobeheer te voeren.
Lees verder »

Vraag en antwoord VWS

Dossier: AWBZ, Controlling, DBC, GGZ, Kaderregeling AO/IC AWBZ, WMO, WTZi, Wat betekent..., Ziekenhuiszorg, Zorg, Zorgzwaartepakketten

Dit is een Wordpress weblog. Het thema is gebaseerd op Magatheme.

Clicky