Update van voorlopige prijzen na aprilronde

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de ZZP-opgaves opnieuw in kaart gebracht. Na elke budgetronde geeft de NZa inzicht in de nieuw berekende ZZP-prijzen. Door wijzigingen in de zorgzwaartepakketten zijn de prijzen nog niet definitief.

Na de aprilronde heeft de NZa de prijzen voor ZZP’s opnieuw berekend. Dat de prijzen nog niet definitief zijn en tijdens het jaar van schaduwdraaien nog variëren, komt door de afgegeven indicaties en omdat de omschrijvingen van ZZP’s zijn aangepast, de beslisregels over ZZP’s zijn gewijzigd en er nieuwe ZZP’s zijn bijgekomen. De ZZP-opgaves die zijn gedaan bij de aprilronde hebben als gevolg dat de prijzen voor de sector Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg dalen ten opzichte van de prognose van december 2007. Voor de sector GGZ dalen de prijzen zelfs fors in vergelijking met december 2007.
De NZa vindt het van groot belang dat zorgaanbieders aandacht besteden aan het verwerken van de indicaties in hun ZZP-opgaves. De NZa heeft dit ook specifiek opgenomen in de Regeling aanlevering ZZP-opgaves 2008.

Opvallend na de aprilronde was dat slechts 40% tweezijdig bij de NZa is ingediend. De NZa pleegt voor de julironde extra inspanningen om de zorgaanbieders en zorgkantoren op te roepen tweezijdig de ZZP-opgaves in te dienen. Een percentage van 90% is nodig voor o.a. de berekening van de prijzen en de herallocatie.

Na de julironde worden de prijzen geactualiseerd. De nu geconstateerde dalingen moeten ook in dat kader worden beoordeeld.

De NZa werkt momenteel aan alle voorbereidingen voor de invoering van de ZZP’s. Klik hier voor het prijzenoverzicht en de laatste stand van zaken.

[bron]

Bij de toewijzing van zorg uit de AWBZ moeten de betrokken partijen meer uitgaan van vertrouwen.

Daardoor kan de onnodige bureaucratie rondom de toewijzing van AWBZ-voorzieningen worden verminderd. Dat schrijft staatssecretaris Bussemaker in een brief aan de Tweede Kamer. Zij baseert zich hierbij op de uitkomsten van enkele proefprojecten vorig jaar. Deze worden nu verder ontwikkeld.

Bussemaker benadrukt dat ze niet de indicatiestelling zelf wil afschaffen. ‘Ik vind het belangrijk dat er sprake is van een wachter aan de poort van de AWBZ. Niet alleen om te kijken of iemand gerechtvaardigd een beroep doet op deze zorg, maar vooral ook in het belang van de cliënt zelf.’

[Voorstellen tot vereenvoudiging van de indicatiestelling Kamerstuk]
[Actieplan AWBZ: naar eenvoud in uitvoering]

[bron]

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) steunt het conceptadvies van de Sociaal Economische Raad over de toekomst van de AWBZ. In plaats van een blauwdruk met een lange termijn visie voor de hervorming van de AWBZ, bepleit de raad een meer geleidelijke benadering. Volgens de raad kan en moet de AWBZ beter worden afgebakend en moet deze daadwerkelijk worden toegespitst op langdurige zorg.

De zorgverzekeraars vinden het verstandig dat er een aparte ziektekostenverzekering voor langdurige zorg blijft, in ieder geval de komende vier jaar. Het conceptadvies van de SER legt de nadruk op het hervormen van de huidige AWBZ. Ook dat is volgens ZN een goede richting.
Lees verder »

Hieronder deel 2 van de samenvatting van het rapport Ontwikkeling AWBZ-uitgaven 1985-2030. Klik op de link voor het volledige rapport.

Vooruitblik uitgaven verpleging en verzorging
Ook het onderzoek dat in deel II wordt beschreven, komt voort uit een verzoek van
het ser-secretariaat. De vooruitblik betreft alleen de sector verpleging en verzorging
doordat er geen recente modellen beschikbaar zijn voor de beide andere awbz-sectoren.

In deel II van dit rapport wordt een raming gepresenteerd van de uitgaven aan verple-
ging en verzorging. Een deel van die zorg valt onder de awbz, maar ook de uitgaven
aan de huishoudelijke verzorging (per 1 januari 2007 overgeheveld naar de Wmo)
worden gepresenteerd. Op basis van de awbz worden verschillende soorten extra-
murale verpleging en verzorging geleverd, en verschillende soorten intramurale zorg
(zorg met verblijf). In 2005 maakten in totaal 586.000 mensen gebruik van een vorm
van verpleging en verzorging. De meesten van hen (62%) woonden thuis en maakten
gebruik van een of meerdere vormen van extramurale zorg. 38% van de gebruikers
ontving intramurale zorg; zij woonden in een verzorgingshuis of verpleeghuis. De
collectieve uitgaven aan verpleging en verzorging waren in 2005 bijna 10 miljard
euro. Het grootste deel daarvan heeft betrekking op intramurale zorg (64%).

Het basisjaar van onze analyses is 2005. We hanteren de maximale tarieven uit dat
jaar voor de ramingen. Dit betekent dat we bij de basisraming geen rekening houden
met een verhoging van de tarieven door bijvoorbeeld verbetering van de kwaliteit
van zorg, veranderingen in de tariefstructuur en de infl atie. Wel geven we inzicht in
de gevolgen van een toename van de tarieven over de gehele linie. Dit houdt ook in
dat we geen rekening houden met het loslaten van de tarieven voor huishoudelijke
verzorging met de overgang naar de Wmo. De ramingen geven in feite de verwachte
ontwikkelingen van de vervulde vraag aan (hier zorggebruik). Daarom zijn ze
geconstrueerd onder de voorwaarde dat er geen capaciteitsrestricties zijn en dat er
voldoende personeel beschikbaar is. Verder hebben we geen raming gemaakt voor
uitleen, preventie en vervoer. Hiermee is 130 miljoen euro ofwel ongeveer 1,3% van
de uitgaven aan verpleging en verzorging gemoeid. De berekeningen voor de uit-
gaven zijn gebaseerd op aantallen gebruikers en uitgaven per gebruiker.
Lees verder »

De Nederlandse Zorgautoriteit maakt vandaag het rapport Toelichting Prestatiemeting AWBZ 2007 Normenkader openbaar. Met dit normenkader maakt de NZa haar beoordeling van het functioneren van de concessiehouders met betrekking tot de uitvoering van de AWBZ in 2007 transparant. Aan de hand van het normenkader is het mogelijk om het functioneren van de concessiehouders met elkaar te vergelijken.

De NZa wil daarnaast de concessiehouders met behulp van het normenkader stimuleren de AWBZ steeds beter uit te voeren. In de prestatiemeting AWBZ zijn ook toetsingsaspecten opgenomen die de consument centraal stellen. Deze aspecten liggen op het terrein van het contracteerproces, de toegankelijkheid van de zorg, de kwaliteit van de zorgverlening, het PGB en de klachtenafhandeling.

[Het rapport 'Toelichting Prestatiemeting AWBZ 2007 Normenkader']

[bron]

Het advies van de Sociaal-Economische Raad (SER) over de toekomst van de AWBZ valt in goede aarde bij de Tweede Kamer.
Regeringspartijen PvdA en CDA, maar ook oppositiepartij VVD kunnen zich erin vinden dat delen van deze volksverzekering overgeheveld worden naar gemeenten en zorgverzekeraars.
VVD-Kamerlid Anouchka van Miltenburg waarschuwt wel dat de gemeenten dan eerst hun zaakjes beter op orde moeten hebben. Sinds vorig jaar voeren de gemeenten al de huishoudelijke verzorging uit, die voorheen onder de AWBZ viel. Volgens Van Miltenburg loopt dit nog niet goed. Ze is bang dat cliënten de dupe worden als nog meer onderdelen van de AWBZ al te snel naar de gemeenten gaan.

De SP keert zich om deze reden helemaal tegen het overhevelen van delen van de AWBZ naar de gemeenten. Volgens SP-Kamerlid Agnes Kant zijn de ervaringen daarmee zo slecht, dat dit geen goed idee is. ,,Het over de schutting gooien van de voorzieningen naar gemeenten is, gezien de ervaringen nu met de thuiszorg, een slecht plan.” Volgens Kant is de huishoudelijke hulp erg verschraald.

[bron]

De langdurige zorg voor mensen die al vroeg gehandicapt zijn en voor verstandelijk gehandicapten moet onderdeel blijven van de AWBZ. Ouderenzorg en zorg voor chronisch zieken kunnen na 2012 eventueel naar de zorgverzekering of een nieuw soort ‘careverzekering’.
Dat staat in het ontwerpadvies over de AWBZ dat de Sociaal-Economische Raad (SER) vrijdag heeft gepresenteerd. Uiterlijk in 2012 kunnen de zorgverzekeraars voor hun eigen verzekerden de AWBZ-zorg gaan uitvoeren, vooral voor ouderen en chronisch zieken.

Daarna kan bekeken worden of deze vormen van zorg uit de AWBZ moeten worden gehaald en in een andere verzekering ondergebracht. Dat kan de bestaande zorgverzekering zijn of een nieuwe ‘careverzekering’. De SER spreekt nu nog geen voorkeur uit voor een van deze opties. Voor vroeggehandicapten (waaronder geestelijk gehandicapten) zal in ieder geval een kern-AWBZ moeten blijven bestaan.

Overheveling
Voor deze kabinetsperiode pleit de SER alvast voor overheveling van de op herstel gerichte zorg, bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname, uit de AWBZ naar de zorgverzekeraars. Sociale hulp gaat deels naar de gemeenten.
Met het advies ziet de SER af van een grote ingreep in de AWBZ in deze kabinetsperiode. Volgens SER-voorzitter Alexander Rinnooy Kan volstaan de voorgestelde ingrepen om de problemen binnen de AWBZ het hoofd te bieden: klachten over de kwaliteit van de zorg, het uit de hand lopen van de kosten en de vergrijzing.

[bron]

De Sociaal-Economische Raad (SER) adviseert het kabinet om welzijnsdiensten niet langer te vergoeden uit de AWBZ, de regeling voor bijzondere ziektekosten.

Dit heeft de betrokken werkgroep na maanden van discussie gisteren unaniem besloten.

De AWBZ, de volksverzekering voor de zorg aan ouderen, gehandicapten en chronisch zieken waar 22 miljard euro in omgaat, moet terug naar zijn oorspronkelijk bedoeling. Het moet weer een zorgwet worden, vindt de SER, en niet ook een welzijnswet zijn.
Lees verder »

De kosten van de zorg stijgen explosief sinds in 2007 de marktwerking werd ingevoerd. Aldus de Boston Consultancy Group afgelopen maand. Explosief of niet, één ding is volgens de aan de RUG verbonden universitair docent Ben Crom zeker: ‘Zorgkosten zullen altijd blijven stijgen. En marktwerking maakt het onnodig erger.’
Volgens Crom waren zorgkosten altijd al stijgend. ‘Dat wordt door twee dingen veroorzaakt,’zegt hij. ‘Ten eerste: de technologie van de gezondheidszorg wordt steeds beter en we willen allemaal graag gezond blijven en oud worden. Daarom gebruiken we op jonge en middelbare leeftijd steeds meer zorg. En ten tweede: als we eenmaal op oudere leeftijd zijn aanbeland, gaan we echt meer zorg consumeren. Bepaalde ziektes grijpen dan meer op elkaar in. Je hebt dan steeds meer specialisten nodig om gezond te blijven.’ Al met al levert dat de maatschappij meer zorgkosten op. ‘Die effecten zijn een teken van welvaart en staan helemaal los van marktwerking.’
Lees verder »

Politie en justitie hebben vandaag vier bestuurders van een thuiszorginstelling aangehouden voor fraude met AWBZ-gelden.

De bestuurders komen uit Schiedam en Rotterdam en zijn 31, 33, 34 en 50 jaar oud. Ze worden verdacht van valsheid in geschrifte, verduistering, witwassen en deelneming aan een criminele organisatie.

Hoe hoog het bedrag is dat de bestuurders achterover hebben gedrukt, is nog niet precies bekend. Het Openbaar Ministerie denkt dat het om miljoenen euro’s zou gaan.

[bron]